Skutočnosť, že existuje diagnóza hypertenzie, sa myslí iba vtedy, keď dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku na tvári alebo k častým skokom. Zároveň sa rôzne štádiá hypertenzie prejavujú rôznou silou. V počiatočných štádiách ochorenia ľudia zvyčajne nevedia o vývoji problémov. Niekedy sa dokonca aj miernemu zvýšeniu teploty venuje väčšia pozornosť ako porušeniu stavu, keď sa vyvíja arteriálna hypertenzia. Typy patológie sa líšia v sile prejavu symptómov a prítomnosti sprievodných porúch v tele. V skutočnosti, aj keď neexistujú zjavné príznaky, vysoký krvný tlak nie je o nič menej nebezpečný, ako keď je doplnený rôznymi poruchami v tele. Medzi príznaky hypertenzie patria: chvenie končatín, nevoľnosť, bolesti hlavy, muchy pred očami. Všetky príznaky sa vyvíjajú v dôsledku problémov s prietokom krvi do vnútorných orgánov.
Etapy hypertenzie
Klinika hypertenzie sa v súlade s účinkom na celé telo a silou sprievodných symptómov klasifikuje do štádia a závažnosti. Existujú 3 etapy. Rozdelenie na etapy pomáha lekárovi systematizovať získané diagnostické údaje a zvoliť správnu taktiku na nápravu stavu pacienta.
1 etapa
Hladina krvného tlaku v 1. štádiu hypertenzie nepresahuje 159/99. Toto zvýšenie môže pretrvávať niekoľko dní. Odpočinok pomôže normalizovať krvný tlak, eliminuje stres. S ďalšou progresiou patológie nebude také ľahké obnoviť normu tlaku.
V tomto štádiu vývoja choroby nie sú žiadne známky toho, že by mala vplyv na cieľové orgány. Z tohto dôvodu je arteriálna hypertenzia často asymptomatická. Len niekedy je spánok narušený, môžu sa vyvinúť skryté bolesti hlavy a srdca.
Pri vykonávaní klinickej diagnostiky je možné zistiť mierne zvýšenie tónu artérií fundusu. V prvom štádiu ochorenia je riziko hypertenznej krízy minimálne, často k tejto situácii dochádza len vplyvom vonkajších okolností na organizmus. Riziko sa zvyšuje aj u žien počas menopauzy. Počiatočné štádium dobre reaguje na liečbu. Na to zvyčajne stačí zmena životného štýlu. Lieky nie sú vždy potrebné. Pri včasnej terapii a prísnom dodržiavaní pokynov lekára bude prognóza priaznivá.
2 etapa
Toto je štádium aktívnych patologických zmien v cievach - ťažká hypertenzia. Tlak na 2. stupni dosahuje 179/109. Odpočinok neobnovuje jeho úroveň. Človek sa sťažuje na neznesiteľné bolesti hlavy, dýchavičnosť pri námahe, zhoršenie spánku, závraty a zrýchlený tep.
Toto štádium je charakterizované vývojom prvých znakov z vnútorných orgánov. Najčastejšími príznakmi závažnej hypertenzie sú:
- príznaky hypertrofie ľavej komory;
- zúženie lúmenu artérií sietnice;
- zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi;
- prítomnosť bielkovín v moči.
Hypertenzia 2. stupňa výrazne zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií, ktoré môžu viesť k mŕtvici. Bez neustáleho lekárskeho ošetrenia to nepôjde.
3 etapa
Toto je štádium porúch v cieľových orgánoch v dôsledku patologických zmien v tepnách a zhoršeného prietoku krvi v tele. Veľmi ťažká hypertenzia v 3. štádiu. Posledné štádium hypertenzie je najzávažnejšie, v tele vznikajú rozsiahle poruchy, ktoré postihujú cieľové orgány. Najviac sú postihnuté oči, obličky, mozog a srdce. Tlak v 3. štádiu je stabilný, ťažko sa normalizuje aj medikamentóznou liečbou. Často dochádza k skokom až do 180/110 mm Hg. čl. a ešte viac. Symptomatológia je podobná tej, ktorá sa vyskytuje v 2. štádiu, ale navyše je sprevádzaná patologickými prejavmi z postihnutých orgánov. Pamäť sa často zhoršuje, srdcová frekvencia je značne narušená, zraková ostrosť klesá.
Toto štádium je nebezpečné, pretože vždy postihuje srdce. Jeho kontraktilita a vedenie vzruchov v myokarde sú narušené.
Stupne
So zvýšením krvného tlaku a absenciou účinku prijatých opatrení možno predpokladať, že choroba postupuje. Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80. Norma pre systolický tlak sa pohybuje od 120 do 129 a diastolický od 80 do 84. Existuje aj vysoký normálny tlak, keď sa človek cíti dobre - až 139/89 mm Hg. čl. V medicíne je hypertenzia klasifikovaná do 3 stupňov.
I stupeň
Arteriálna hypertenzia 1. stupňa je mierna, vyznačuje sa poklesmi tlaku a kolísaním od 140/90 do 159/99 Riziko krízy v takejto situácii je minimalizované, nie sú príznaky dysfunkcie iných orgánov a centrálnej nervový systém. Ak chcete potlačiť útok, musíte okrem užívania špeciálnych piluliek trochu relaxovať, snažiť sa vyhnúť stresu, prechádzky a pozitívne emócie majú priaznivý vplyv na zdravie.
Ak systolický tlak nepresiahne 159 a diastolický - 99 mm Hg. Art. , Potom je človeku diagnostikovaná mierna hypertenzia - prvý stupeň. Vyznačuje sa týmito znakmi:
- bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú pri námahe;
- bodavý, bolestivý pocit vľavo na hrudi, vyžaruje do lopatky a pod pazuchu;
- závraty, ktoré sú také intenzívne, že môžu viesť k mdlobám;
- zrýchlenie srdcového tepu;
- čierne muchy;
- tinitus;
- poruchy spánku.
Osoba prestane všímať uvedené príznaky, ak sa neustále vyvíjajú. Záchvat hypertenzie môže začať pod vplyvom stresu a s náležitou pomocou prechádza bez následkov.
II stupňa
Hypertenzia 2. stupňa sa začína rozvíjať aktívnejšie. Tlaková výška už dosahuje 160/100 - 179/109. Rozvíjajú sa príznaky hypertenznej krízy - objavuje sa studený pot, na koži sa objavuje husia koža, koža na tvári sčervenie.
Symptómy 2. stupňa ochorenia zahŕňajú:
- prechodná cerebrálna ischémia - zhoršenie prietoku krvi do orgánu;
- zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi;
- zúženie tepien v sietnici;
- zvýšenie veľkosti ľavej komory;
- proteín v moči, ktorý sa nachádza počas dodania testov;
- pretrvávajúca únava;
- nevoľnosť;
- pulzácie v hlave;
- opuch tváre;
- silné potenie;
- poškodenie vnútorných orgánov;
- necitlivosť prstov;
- rozmazané videnie;
- krízy.
Lieky sa dobre nevyrovnajú s normalizáciou stavu pacienta. Lekári venujú pozornosť nielen úrovni tlaku, ale aj rýchlosti vývoja ochorenia. Hypertenzia druhého stupňa postihuje obličky. Pacient sa takmer vždy sťažuje na nevoľnosť.
III stupňa
3. stupeň hypertenzie je najťažší. Keď sa objaví, videnie prudko klesá, pamäť sa zhoršuje, často sa vyskytuje tachykardia a riziko hypertenznej krízy je vysoké. Medzi komplikácie tohto stavu patrí trombóza, encefalopatia, aneuryzma, zlyhanie obličiek a ľavej srdcovej komory, tvorba modrín po celom tele a opuch zrakového nervu. Patológia je nezvratná. Pri hypertenzii 3. stupňa pacient nevyhnutne potrebuje vonkajšiu pomoc a starostlivosť. Hlavné príznaky hypertenzie sú:
- arytmia;
- nestabilná chôdza;
- výrazné poškodenie zraku;
- porušenie prietoku krvi v mozgu, provokujúce parézu a paralýzu;
- kríza sprevádzaná zmätenosťou a poruchou reči;
- ostrá bolesť srdca;
- vykašliavanie krvi;
- obmedzenie mobility a schopnosti sebaobsluhy;
- neschopnosť správne komunikovať.
Tieto príznaky naznačujú progresiu hypertenzie a zapojenie nových orgánov do ochorenia. Postupne sa rozvíjajú nezvratnejšie komplikácie.
Klasifikácia podľa rizikových faktorov
Hypertenzia je v prvom rade nebezpečná pre svoje mnohopočetné a často nezvratné komplikácie. Väčšina pacientov sa stane invalidnými alebo nezomrie konkrétne na vysoký krvný tlak, ale na akútne poruchy v iných orgánoch, ktoré vyvoláva.
Najnebezpečnejšími stavmi sú ischemická nekróza, cerebrálne krvácanie, srdcový infarkt, zlyhanie obličiek. Aby sa predišlo rôznym komplikáciám spojeným s dysfunkciou iných orgánov, lekár počas vyšetrenia určuje stupeň rizika. Stupne rizika sú označené číslami od 1 do 4. Ukazuje sa, že diagnóza obsahuje informácie o stupni a riziku poškodenia, napríklad GB 2 stupeň, riziko 4.
Nízke riziko (zanedbateľné)
Tento indikátor rizika rozvoja komplikácií hypertenzie sa pozoruje u žien mladších ako 65 rokov a mužov mladších ako 55 rokov s miernou hypertenziou v štádiu 1. V priebehu nasledujúcich 10 rokov sa len u 15 % ľudí vyvinú ďalšie srdcové a cievne poruchy v dôsledku hypertenzie. K týmto pacientom chodia väčšinou praktickí lekári, keďže nemá zmysel navštevovať kardiológa a nasadzovať serióznu liečbu.
Keď menšie riziká stále pretrvávajú, človek musí v nasledujúcich 6 mesiacoch zmeniť svoj životný štýl. To povedie k pozitívnemu vývoju. Ak nie sú výsledky a nie je možné dosiahnuť zníženie krvného tlaku, potom sa odporúča zmeniť taktiku manažmentu pacienta a nasadiť liekovú terapiu.
Stredné riziko
Táto skupina pacientov zahŕňa pacientov s hypertenziou, ktorých ukazovatele krvného tlaku nie sú vyššie ako 179/110. Títo ľudia majú spravidla 1 - 2 rizikové faktory z nasledujúcich:
- fajčenie;
- genetika;
- obezita;
- vysoká koncentrácia cholesterolu;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- zhoršená tolerancia glukózy.
Počas nasledujúcich 10 rokov sa v 20% prípadov vyvinú nebezpečné kardiovaskulárne patológie. Organizácia správnej životosprávy je neoddeliteľnou súčasťou udržiavania zdravia. Do 3-6 mesiacov nemusia byť lieky predpísané, aby si pacient mohol čo najviac prinavrátiť zdravie prostredníctvom zmeny životného štýlu.
vysoké riziko
Táto riziková skupina zahŕňa pacientov s ukazovateľmi 179/110 alebo viac v prítomnosti viac ako 2 predisponujúcich faktorov. Vysoké riziko je tiež stanovené pre ľudí s poškodením cieľových orgánov, diabetes mellitus, vaskulárnymi poruchami sietnice a aterosklerózou.
Tiež nemusia existovať žiadne rizikové faktory, ale ľudia s hypertenziou v štádiu 3 sú tak či tak vystavení vysokému riziku. Musí ich liečiť kardiológ. Riziko komplikácií je 30%. Normalizácia životného štýlu sa používa iba ako dodatočná taktika na pozadí užívania špeciálne vybraných liekov. Výber najefektívnejších liekov by sa mal uskutočniť čo najskôr.
Liečebné prístupy
Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie tlaku a prevencia následkov. Úplné zotavenie je nemožné, ale stanovenie štádia a adekvátna liečba pomáha zastaviť aktívnu progresiu patológie a minimalizovať riziko hypertenznej krízy.
Medikamentózna terapia zvyčajne zahŕňa použitie antihypertenzív, ktoré inhibujú produkciu norepinefrínu a jeho vazomotorickú aktivitu. Súčasne je potrebné vymenovanie diuretík, protidoštičkových látok, hypoglykemických, hypolipidemických a sedatív. Pri absencii očakávaného výsledku sa súčasne uskutočňuje kombinovaný účinok niekoľkých antihypertenzív.
Pri hypertenznej kríze je potrebné znížiť tlak do hodiny po záchvate, inak sa zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií a smrti. V takejto situácii sa antihypertenzíva používajú injekciou alebo kvapkaním.
Bez ohľadu na stupeň a štádium dysfunkcie tela je dôležitou metódou terapie normalizácia výživy, dodržiavanie špeciálnej stravy. Strava nevyhnutne zahŕňa potraviny obohatené o horčík, draslík, vitamíny. Je potrebné obmedziť používanie soli, vzdať sa alkoholu, vyprážaných a mastných jedál. Pri obezite sa denný obsah kalórií v strave znižuje, cukor, pečivo a iné cukrárske výrobky sú zakázané.
Ľuďom s hypertenziou prospieva mierna fyzická aktivita - cvičebná terapia, plávanie, chôdza. Terapeutická masáž má tiež dobrý vplyv na pohodu s hypertenziou. Fajčenie je prísne zakázané, odolnosť voči stresu by ste si mali vybudovať pomocou psychoterapeutických praktík a relaxačných techník.
Účinnosť komplexnej terapie sa hodnotí podľa niekoľkých kritérií:
- Krátkodobé ciele sú normalizácia tlaku na úroveň, pri ktorej sa pacient cíti dobre.
- Strednodobým cieľom je zabrániť výskytu a aktívnemu rozvoju patológií v cieľových orgánoch.
- Dlhodobým cieľom je predchádzať komplikáciám a predĺžiť život pacienta.
Hypertenzia je ochorenie, ktorému je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako s ním celý život bojovať, snažiť sa zmierniť príznaky a zabrániť systematickému zhoršovaniu stavu. Čím skôr sa stanoví diagnóza a určí sa štádium hypertenzie, tým účinnejšia bude liečba.